50代女性、膝関節痛の症例報告
こんにちは！整体サロン アンティオール西大井店院長の徳江です！本日もブログを見てくださりありがとうございます✨当院は、品川区（西大井、大井町）、大田区（大森、蒲田、大森海岸）エリアを中心に、根本改善を目的とした施術を提供しております。今回は、変形性膝関節症と診断を受けてから、手術をするか迷い一度整体を受けてみようと来てくださったお客様について、ご紹介させていただきます。
患者様情報
◆年齢：50代 ◆性別：女性
◆職業：事務（デスクワーク）
◆主訴：座ってから立ち上がる時、階段を降りる時に膝が痛くなります。
◆目標：スキーを再開したい。
ご来院のきっかけ
数カ月前より、整形外科で「変形性膝関節症」と診断を受け、ヒアルロン酸注射を2～3週間に1回ほど処方されておりました。
夏の冷房の影響によるものなのか、座っていると固まったようになり、立ち上がりで膝に痛みあり。その場で少し動きが止まってしまうほど痛く、夜も眠りが浅くなってしまったタイミングで、検索してご来院くださいました。
初回時の状態
・膝のお皿の上に痛みの訴えあり。
・歩いている時は痛みの訴えなし。
・膝関節屈曲可動域制限あり。
・膝蓋骨下方の動きも低下している。
・大腿部内側に圧痛あり。
介入
『スキーを再開すること』を目標に介入いたしました。
膝周囲のアプローチだけでなく、股関節・足関節に対しても施術を行い、自宅での隙間時間で毎日行うセルフエクササイズの提案を行いました。
経過・結果
- 初回後：歩行時に膝関節の痛み軽減
- 3回目：荷重時の痛み軽減
- 10回目：階段等日常生活での痛み軽減
- 15回目：スキー再開可能
施術のご相談・ご予約
評価
『痛みを気にせず、スキーを再開すること』を目標に、現状の膝関節の痛みと可動域制限の根本原因を探っていきました。
➀足関節背屈制限：アキレス腱、足底腱膜とその周囲の脂肪体の硬さあり。
➁股関節周囲筋の柔軟性低下：お尻周りと腸腰筋の筋肉の硬さあり、股関節が伸びにくくなっている＝膝が曲がり易く、体重がかかる度に膝関節部に負担をかけている。
➂大腿内側の神経の硬さ：腸腰筋と密接にかかわる大腸に張りがあり、浮腫んでいる状態。これにより、膝関節に行きわたる神経・血管も圧迫してしまい、痛みに繋がっている可能性あり。
➃肝臓・腎臓・盲腸の硬さ：内臓の硬さが著明で神経に対して圧迫あり。
これらの要因が重なった結果、普段の生活で膝関節に負担をかけることが多く、年月をかけて今の状態になってしまったと考えます。しかしながら、レントゲン上では骨に軽度の異常はあると言われているものの、骨（膝関節部）以外にも痛みを生じさせている要因が複数あったため、軽度の変形がそのままであっても改善する見込みがあると判断し、介入を進めていきました。
施術内容
スキーの動作には、「股関節の内外旋」「足関節の背屈」の可動域が必要になります。
経過と変化
初回では、膝関節周囲と足部中心に介入を行った結果、体重をかけた状態での膝屈曲角度が増えました。3回目から、歩行時体重をかけた際の膝の痛みの訴え軽減。6回目の時に階段昇降時の痛みが減ったと聞かれ、10回目の時にスキーやってみれるかもと報告を受けました。この時点でかなり膝関節だけでなく足関節と股関節の柔軟性が出てきている印象でした。そして記念すべき15回目でスキーの再開が可能に！通院の頻度を1ヵ月に1回ないし、2カ月に1回に落とし、自宅でのセルフエクササイズは継続して頂きながら再発予防期へ移行となりました。
担当コメント
今回、膝の痛みでここ数年スキーが出来ていないとのことで『膝の痛みを気にせずスキーが再開できるように』を目標に介入をさせて頂きました。
やはり膝関節の変形は進行性のため、痛みにムラがありますが、変形した部分ではないところが影響して痛みを生じていることが多くあります。できれば人工関節を入れたくないという希望が強い為、手術をあと5年はしない方向で再度介入をしておりました。やはり、歩き方や動き方のクセによって膝の捻じれが生じると膝の内側に痛みが生じることがあります。
変形性膝関節症と診断されている方で一時痛みが軽減してきても、再度何かをきっかけで痛みが出てしまうこともあります。ただやはり、再度評価していくと足首や股関節が影響していました。なので、膝関節に対してだけの対処だと変形が悪化してしまうことがあるので、元々のクセを取っていくのは難しいし、時間がかかることですが、そこをしっかり根本解決していきます。
ご相談だけでも構いません！
お気軽にご相談してください😊